树薯中毒

日期:2020-07-24 04:11:22 作者:guest 浏览: 查看评论 加入收藏

概述

树薯又名木薯、臭薯,属大戟科植物,是我国广东、广西、海南、江西、湖南、河南等地的主要杂粮之一。本病规范叫法为木薯中毒。

木薯的块根含有丰富的淀粉、蛋白质、脂肪及维生素等,为我国南方人的喜爱的副食品之一。木薯中的生氰甙,在亚麻仁苦甙酶作用下水解出游离氢氰酸,氢氰酸吸收后其氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁结合,使细胞色素氧化酶失去活性,致组织细胞处于窒息状态,从而导致组织缺氧而中毒。诊断确立后要立即催吐、洗胃、送医院抢救、解毒、对症及支持治疗。


病因

如果食用未经妥善处理的或生的木薯即可引起中毒,致死量为1000克。木薯的表皮、内皮、薯肉、及薯心均含有不同数量的生氰甙,在木薯中所含的亚麻仁苦甙酶作用下而水解出游离氢氰酸,氢氰酸吸收后其氰离子可与细胞色素氧化酶中的铁结合,使细胞色素氧化酶失去活性,致组织细胞处于窒息状态,从而导致组织缺氧而中毒。


临床表现

木薯中毒后潜伏期为2~3小时。轻度中毒症状出现相对较晚,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,伴有头痛、头晕、心悸、无力、倦怠。呕吐物多为白色泡沫及黏液。重度中毒起病较快,除上述症状加剧外还出现心率加快、呼吸先快后慢、面色苍白、发绀、瞳孔散大、对光反应迟钝,甚至出现昏迷、血压下降及休克等。


检查

尿液中氰酸盐及硫氰酸盐含量增加。


诊断

根据木薯进食史及中枢神经系统先兴奋后抑制的中毒表现,即可判定为木薯中毒。


治疗

诊断确立后要立即予以催吐,尽快排出胃内尚未吸收的毒物,同时转运到附近医院抢救:

1.洗胃

立即用1:5000高锰酸钾液、1%过氧化氢或5%硫代硫酸钠液洗胃,胃内容物洗清后予以硫酸镁或硫酸钠导泻;

2.解毒处理

轻者可用25%~50%硫代硫酸钠20~40毫升静脉推注;重者除给予硫代硫酸钠治疗外,还可加用亚硝酸盐治疗:亚硝酸异戊酯吸入,每分钟吸入15~30秒,以使氧和的血红蛋白变成高铁血红蛋白。后者所含的三价铁离子能与氰化物迅速形成氰化高铁血红蛋白,从而将已与细胞色素氧化酶相结合的氰离子争夺过来,以恢复细胞色素氧化酶的活性。亚硝酸异戊酯吸入后为了促进高铁血红蛋白的形成可再予以3%亚硝酸钠10~15毫升于10分钟左右注射完;

3.对症及支持治疗


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